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유방질환

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유방질환 : 유방암은 대부분 통증이 없는 딱딱하고 불규칙한 경계를 지닌 덩어리로 나타납니다

유방암검진

유방암은 대부분 통증이 없는 딱딱하고 불규칙한 경계를 지닌 덩어리로 나타납니다. 그 외 피부함몰, 유두위축, 피부발적, 유두분비물, 겨드랑이 림프절비대 등의 증상들이며 자세한 사항은 유방전문의와 상담을 하시기 바랍니다.

의사의 유방 진찰

35세부터 1년에 한번씩 시행하십시오.
나이, 임신, 수유, 생리주리 등을 감안하여 치료를 결정하는 중요한 출발점이 됩니다.

유방촬영술(mammography)

무증상 여성의 유방암 검진방법에 가장 중요한 부분을 차지합니다. 약 10%의 유방암은 유방촬영술에서 나타나지 않습니다. 판독소견상 이상이 없는 경우라도 임상적으로 유방종괴가 의심되는 경우에는 반드시 조직검사를 할 필요가 있습니다.
유방촬영상 짙은 음영의 유방에서는 유방속에 종양이 나타나지 않는 경우가 많으므로 반드시 유방초음파 검사를 해야 합니다.

유방초음파

  • 유방 초음파상의 유방암
  • 고주파의 음파를 이용하는 검사로써 인체에 무해합니다. 치밀한 유방실질은 유방촬영술상 하얗게 나와 병소가 가려질 수 있고 이런 경우엔 초음파검사에서 종양을 더 쉽게 찾아낼 수 있으므로 초음파검사를 병행하는 것이 좋습니다. 젊은 여성은 유방초음파를 우선적으로 실시하기도 합니다.

예방할 수 있는 위험 요인

하루 한잔 이상의 술을 마시는 여성

폐경 후 과체중이되거나 어른이 되어 체중 증가한 경우

5년이상 피임약을 복용한 경우

30세 이후 첫 출산을 한 경우

장기간 호르몬을 복용한 경우

다량의 방사선에 노출된 경우

운동을 하지 않는 여성

예방할 수 없는 위험 요인

여성

나이

유전적 위험인자

가족 중 유방암 환자가 있을때

유방암에 걸린적이 있는 여성

빠른 초경

유방조직 검사시 고위험 병변으로 나온 경우

유방자가검사법

유방자가검진은 직접 자신의 유방을 만져보는 검사로 간단하고 자주 시행할 수 있으며 비용이 들지 않는 장점이 있습니다. 유방암 환자의 70% 이상이 자가검진에 의해 발견되는 사실에 주목하면 꼭 필요하다고 할 수 있습니다.

대상, 시기

25세이상 여성 - 매월 생리 후 3~5일후가 최적기입니다.

폐경기 여성 - 매월 같은 날짜에 하시는 것이 좋습니다.

진단시기

30세 이후 - 매월 유방자가검진

35세 이후 - 2년 간격으로 의사임상진찰

40세 이후 - 1년 간격으로 의사임상진찰 및 1년 간격의 유방촬영

유방자가검사법

1. 목욕직후 거울앞에 서서 양쪽 유방을 비교하면서 평소와 다른 유방모양, 돌출 또는 함몰부위가 있는지 살펴봅니다. 2. 양손을 깍지끼워 머리위에 올리고 가슴을 편 상태로 다시 관찰합니다.
3. 양손을 옆구리에 올려놓고 어깨와 팔을 앞으로 민 상태에서 다시 관찰합니다.
4. 왼팔을 들고 오른손 중지와 약지를 이용해 왼쪽 유방을 샅샅이 만져봅니다. 만질때는 손에 비누칠을 한 후 젖꼭지를 중심으로 원심을 그려가며 만지거나 (A),
   바깥쪽에서 안쪽으로 (B), 위아래 지그재그식으로 (C)으로 일정한 형식을 정해 놓고 만져야 병변을 놓치지 않습니다. 겨드랑이를 만지는 것도 필수적입니다.

  • 유방자가검사법

5. 젖꼭지를 짜보아 분비물이 나오는지 살펴봅니다. 4~5번을 오른쪽 유방에도 동일하게 시행합니다.
6. 바로 누워 양쪽 유방을 동일한 방법으로 만집니다. 어깨 뒤를 수건 등으로 받쳐주면 가슴이 퍼져 작은 몽우리도 쉽게 찾을 수 있습니다.

맘모톰

맘모톰은 진공장치와 회전칼이 부착된 바늘을 이용하여 유방 조직을 잘라 적출하는 검사법입니다.
맘모톰의 바늘은 홈이 패인 안쪽 바늘과 바깥쪽의 자르는 회전 칼날로 구성되며, 바늘 내에 진공의 음압을 가하여 조직 검사를 하는 동안 바늘을 빼지 않고 지속적인 조직 채위가 가능합니다.

  • 맘모톰
  • 맘모톰

목적

유방촬영술이나 초음파상 종괴가 발견되어 양성, 악성의 판단을 위한 절제 및 조직검사를 위함입니다.

기존 외과적 수술과의 비교

보철수가표 (비급여) 외과수술 맘모톰
장점 의료보험이 인정되어 가격이 저렴하며 검사적 정확도가 높습니다. 국소마취로 시행합니다.
수술 후 상처가 적어 한달여의 시간이 지나면 흉터가 거의 남지 않습니다.
입원이 필요없으며 외래시술로 가능합니다.
검사적 정확도가 높습니다.
단점 전신마취의 부담감이 있습니다.
수술 후 상처가 비교적 크게 남습니다.
수술부위의 감염과 통증이 있을 수 있습니다.
보험이 인정되지 않아 비용이 듭니다.